Encuesta sobre conocimientos y aceptación de vacunas entre personas con diabetes y su entorno CERCANO / A survey on vaccines knowledge and acceptance among individuals with diabetes and their close contacts

Resumen Introducción: La Asociación para el Cuidado de la Diabetes en Argentina - CUI.D.AR, realizó una encuesta online, diseñada para recabar conocimientos y apre ciaciones de las personas con diabetes mellitus y su entorno cercano sobre el virus Influenza y los riesgos potenciales asociados con la infección, y explorar el nivel de confianza en las vacunas en general y en la vacuna antigripal en particular. Métodos: Entre el 30 de septiembre y el 15 de noviem bre de 2021, un total de 1425 participantes completaron el cuestionario de forma anónima y voluntaria. La población que respondió la encuesta incluyó personas con distinto tipo de diabetes (n = 822), familiares, cuidadores y/o con tactos cercanos (n = 603), principalmente residentes en diferentes áreas geográficas del país y de diversas edades. Resultados: El 85% de los participantes, en conjunto, consideraba que el virus Influenza y la gripe son un ries go para la salud de las personas con diabetes. El 72% de los participantes refirió que la persona con diabetes se había aplicado la vacuna anualmente, incluso durante la pandemia de COVID-19. El nivel expresado de confianza en las vacunas fue elevado. Los participantes asigna ron un rol importante a los profesionales de la salud en la indicación de la vacuna antigripal y expresaron la necesidad de mayor información en los medios de comunicación sobre las vacunas. Discusión: La presente encuesta aporta datos obte nidos en el contexto de la vida real que podrían contri buir a optimizar la inmunización de las personas con diabetes.

Abstract Introduction: The Asociación para el Cuidado de la Diabetes en Argentina - CUI.D.AR, carried out an online survey specifically designed to collect the knowledge and perceptions people who suffered from diabetes mellitus and their close contacts had on the Influenza virus and the potential risks associated with the infection. The survey also explored the confidence level in vaccines in general and in anti-influenza vaccines in particular. Methods: Between September 30th and November 15th 2021, 1425 participants anonymously and volun tarily completed the questionnaire. The survey respon dents included people with different types of diabetes (n=822), their relatives, carers and close contacts (n=603). They were of diverse ages, most of whom lived in diffe rent geographical areas of the country. Results: Overall, 85% of the participants considered that the Influenza virus and the disease represent a risk for people with diabetes. Seventy-two percent of the participants expressed that the person with diabetes had received their annual immunization, even during the COVID-19 pandemic. The referred level of confiden ce in vaccines was high. The participants assigned an important role to health professionals in vaccines pres cription and expressed the need for more information about vaccines in the media. Discussion: The present survey contributes real-world data that could help optimize diabetic people's immunization.

Ausencia del receptor CD16b en neutrófilos / Neutrophils without CD16b receptors

Se presentan dos pacientes (mujeres de 41 y 15 años de edad) con ausencia del receptor para el fragmento Fc de IgG, CD16b en neutrófilos (fenotipo "null"). El caso 1 fue referida al laboratorio con diagnóstico de hemoglobinuria nocturna paroxística y el caso 2) con diagnóstico presuntivo de neutropenia inmune. En ambos casos se comprobó por citometría de flujo la ausencia de expresión de CD16b, sin deficiencias en la expresión de otras moléculas del sistema de alloantígenos propios de neutrófilos ni defectos en el anclaje a membrana por glicosil fosfatidil inositol (GPI). Las manifestaciones clínicas en ambas pacientes: anemia en el caso 1 y leucopenia en el caso 2 no pueden ser atribuidas exclusivamente a la carencia de CD16b, ya que otros receptores para Fc de IgG (CD32 y CD64) podrían suplir la función de CD16b. Sin embargo, es importante tener en cuenta esta rara deficiencia (b y neutropenia isoinmune natal transitoria en niños nacidos de mujeres con fenotipo "null".

Occurrence of the rare CD16b deficiency ("null" phenotype) in neutrophils from two female patients (41 and 15 years old) is reported. The first case was referred with a diagnosis of anemia related to paroxistic nocturnal hemoglobinuria and the second case, with presumptive diagnosis of immune neutropenia. In both cases, absence of CD16b expression was determined by flow cytometry without deficiencies of other neutrophil alloantigens or defects of membrane anchorage through glycosil phosphatydil inositol (GPI) linkage. Clinical manifestations in both patients could not be attributed exclusively to the absence of CD16b, as other receptors for the IgG Fc fragment (CD32 and CD64) could compensate this deficiency that occurs in < 1% of the caucasic population. Nevertheless, it is important to take this rare deficiency into account in order to prevent isoantibody formation after eventual blood transfusions, or transient neonatal immune neutropenia in children born to women with the "null" phenotype.

Deleción bialética de 13q14: un nuevo factor pronóstico en leucemia linfocítica crónica? / Bialelic deletion of 13q14: a new factor in forecast chronic lymphocytic leukemia?

La pérdida monoalélica de la banda 13q14.3 (13q14x1) es la anomalía más frecuente de la leucemia linfocítica crónica (LLC), asociada a buen pronóstico. La deleción bialélica de 13q14.3 (13q14x2) es un evento escasamente evaluado. En este trabajo se analizan las características clínicas, citogenéticas y citomoleculares de 8 pacientes con 13q14x2, de un total de 95 casos (8,4% ) (4 mujeres, edad media 64,7 años; rango 47.77 años). Cinco pacientes habían fallecido al momento de este análisis. Se realizó cultivo de sangre periférica con estimulación mitogénica. Se efectuó FISH (Fluorescence in situ hybridization) empleando las sondas: centromérica del cromosoma 12 y locus específica de: D13S319 (13q14), ATM (llq22) y TP53 (17p13). Cinco casos presentaron cariotipo normal y 3 mostraron otras anomalías: + 12, i(17)(q10) y cariotipo complejo. Seis casos mostraron concomitantemente 13q14x1 y 13q14x2. El análisis por grupo de riesgo citogenético mostró progresión de la enfermedad en los casos con cariotipo normal y 13q14x2 respecto del 38,7% de los pacientes con 13q14x1 (p

El estudio citogénito como variable pronóstica en los síndromes mielodisplásicos / cytogenetic study as prognostic factor in myelodysplastic disorders

Los Síndromes Mielodisplásicos (SMD) comprenden un grupo heterogéneo de desórdenes hematológicos con riesgo de evolución leucémica. En este trabajo se evaluó el valor pronóstico del cariotipo al momento del diagnóstico, teniendo en cuenta el International Prognostic Scoring System (IPSS). Dicho puntaje propone 3 grupos pronósticos para la variable citogenética: Bueno (cariotipo normal, del(5q), del(20q) o -Y), Intermedio (+8 y misceláneas) y Malo (-7/del(7q) o alteraciones complejas). En este estudio se evaluaron 198 pacientes (95 AR, 13 AS, 43 AREB, 23 AREBt y 24 LMMC) distribuidos, de acuerdo al IPSS en: 60 Bajo riesgo, 76 Intermedio 1, 32 Intermedio 2 y 30 Alto riesgo (media de seguimiento: 28 meses). Los resultados citogenéticos de médula ósea se agruparon en: 126 Bueno, 41 Intermedio y 31 Malo, con una mediana de Sobrevida de 60, 34 y 28 meses (p=0.013) y una Evolución Leucémica (25porciento) de 46, 19 y 5 meses (p<0.001), respectivamente. El cruzamiento entre los grupos citogenéticos y el IPSS mostró que el 84 porciento de los pacientes pertenecientes al grupo citogenético Bueno correspondían al riesgo Bajo e Intermedio-l, el 61 porciento del grupo citogenético Intermedio presentaban riesgo Intermedio-l; mientras que, el 84 porciento perteneciente al grupo citogenético Malo pertenecían a los grupos de riesgo Intermedio-2 y Alto. Estos datos muestran una importante asociación (p<0.001) entre el estudio citogenético y los grupos de riesgo determinados por el IPSS. Lo cual indica la importancia del cariotipo, aparte del porcentaje de blastos y las citopenias, para individualizar grupos pronósticos en los SMD.

Evolucion de la leucemia linfatica cronica: valor predictivo del inmunofenotipo, el CD23 soluble y la morfologia / Evolution of chronic lymphocytic leukemia: predictive value of immunophenotype, soluble CD23 and morphology

Some prognostic factors are useful in chronic lymphocytic leukemia (CLL): lymphocyte doubling time, clinical stage and bone marrow pattern infiltration, while others, such as the percentage of CD38+ cells, are under study and require confirmation. The objective of this study was to evaluate whether there is an association between morphology, lymphocyte immunophenotype, soluble CD23 (sCD23) and progression free survival (PFS). A total of 36 non-treated patients were enrolled. We analysed prospectively: morphology (typical, mixed and PL-CLL); immunophenotypic profile (Matutes score); sCD23 plasma levels; clinical stage; lymphocyte doubling time; beta 2 microglobulin and karyotype abnormalities. Disease progression (need of treatment, progression to advanced stages, development of bulky organomegaly) and death related to disease were considered as events. Md of follow-up 24 mo. RESULTS: Stage 0: 11/36, PFS 80%; I: 10/36 PFS 90%; II: 13/36; III and IV: 2/36. SLE > or = II PFS 37%. p = 0.023. Lymphocyte doubling time < 12mo. 7/31; > 12mo. 24/31. PFS 28% vs. 80% p < 0.001. Karyotype: normal 13/28, abnormal 15/28. PFS 92% vs. 54% p = 0.053. Trisomy 12: positive 7/30, negative 23/30, PFS 66% vs. 65%. beta 2 microglobulin: normal 9/35; high 26/35. PFS 100% vs. 53% p = 0.006. sCD23 < 350 Ul/ml: 15/32; > 350 Ul/ml: 17/32. PFS 92% vs. 53% p = 0.005. Immunophenotype: Score 5: 15/36, Score 4: 19/36, PFS 64%. Score 3: 2/36. p = 0.516. Morphology: typical 17/35, mixed 17/35, PFS 81% vs. 57%, p = 0.099. PL-CLL 1/35. CONCLUSIONS: sCD23 was suitable to predict PFS, specially useful for early stages without additional markers of active disease. Morphology (excluding PL-CLL) and immunophenotype, two common tools, were not useful for the study purpose